Sinus lift

Un sinus lift est une procédure chirurgicale utilisée en dentisterie pour augmenter la quantité d’os dans la mâchoire supérieure, en particulier dans la région des molaires et prémolaires. Cette zone se situe directement sous les sinus maxillaires, qui sont des cavités situées au-dessus de la mâchoire supérieure. Avec le temps, la perte de dents ou d’os peut entraîner une diminution du volume osseux, ce qui rend la pose d’implants dentaires impossible sans intervention préalable.

L’objectif principal d’un sinus lift est de permettre l’insertion d’implants dentaires en augmentant la hauteur de l’os disponible dans la mâchoire. Cela se fait en soulevant la membrane du sinus et en plaçant un greffon osseux dans l’espace créé. Ce greffon peut provenir du patient lui-même, d’un donneur ou être d’origine synthétique. L’os greffé doit ensuite guérir et s’intégrer avec l’os naturel avant que les implants puissent être placés, ce qui peut prendre plusieurs mois.

Cette intervention est devenue une pratique courante dans le domaine de l’implantologie, car elle permet de restaurer les fonctions masticatoires et esthétiques des dents manquantes tout en assurant une base solide pour les implants.

Quand faut-il prévoir un sinus lift ?

Un sinus lift devient souvent nécessaire dans certaines situations précises. En effet, la principale raison de prévoir cette intervention est le manque d’os suffisant pour poser un implant dans la région postérieure de la mâchoire supérieure. Cette insuffisance osseuse peut ainsi être due à plusieurs facteurs.

Perte d’os après une extraction dentaire

Après l’extraction d’une dent, l’os alvéolaire qui la soutenait commence à se résorber. Plus la dent a été absente longtemps, plus la perte osseuse est importante. Si la zone d’extraction se situe près des sinus maxillaires, il se peut que l’os soit insuffisant pour soutenir un implant.

Perte osseuse due à une maladie parodontale

Les maladies des gencives, en particulier les formes sévères comme la parodontite, peuvent entraîner une destruction de l’os autour des dents. Cette perte osseuse peut se poursuivre même après l’extraction des dents affectées.

Sinus trop proche de la mâchoire

Chez certaines personnes, la cavité sinusale est naturellement plus grande et plus proche des racines dentaires. Cette proximité peut réduire la quantité d’os disponible pour poser un implant sans toucher le sinus.

Ostéoporose ou autres conditions médicales

Certaines conditions médicales comme l’ostéoporose peuvent affecter la densité et la qualité de l’os, rendant la pose d’implants plus difficile sans préparation préalable.

Dans ces cas, un sinus lift est nécessaire pour augmenter le volume osseux et permettre une pose d’implant stable et durable.

A quels patients s’adresse-t-il ?

Le sinus lift s’adresse aux patients qui présentent un manque de volume osseux dans la mâchoire supérieure, en particulier dans la zone des molaires et prémolaires. Ce sont souvent des personnes qui ont perdu une ou plusieurs dents dans cette région, que ce soit en raison d’extractions, de traumatismes ou de maladies parodontales.

Le praticien réalise couramment cette intervention chez les patients qui souhaitent poser des implants dentaires mais qui ne disposent pas d’assez d’os pour les soutenir en toute sécurité. Avant de recommander un sinus lift, il évalue plusieurs critères.

État de santé général

Le patient doit être en bonne santé générale, car cette intervention nécessite une cicatrisation adéquate. Certaines maladies chroniques, comme le diabète non contrôlé ou l’ostéoporose, peuvent affecter la capacité du corps à guérir.

Tabagisme

Les fumeurs ont un risque accru de complications post-opératoires et de mauvaise cicatrisation. Bien que cela n’exclue pas automatiquement un patient, il est souvent recommandé d’arrêter de fumer avant l’intervention.

Qualité de l’os

Même avec un sinus lift, la qualité de l’os environnant est cruciale. Un os trop fragile ou de mauvaise qualité peut compliquer la réussite de l’intervention.

État du sinus maxillaire

Avant de procéder à l’intervention, le praticien doit vérifier l’état des sinus. Si le patient souffre de sinusites chroniques ou d’autres affections sinusales, une évaluation supplémentaire peut être nécessaire pour éviter des complications.

En résumé, le sinus lift s’adresse aux patients qui souhaitent poser des implants dentaires mais qui présentent une insuffisance osseuse dans la région de la mâchoire supérieure. Le praticien décidera si cette intervention est adaptée après une évaluation complète de la santé du patient et de la structure osseuse.

Les étapes et techniques de l’intervention

L’intervention de sinus lift suit plusieurs étapes bien définies pour garantir son succès. Il existe également plusieurs techniques qui peuvent être utilisées en fonction de la situation clinique du patient et du volume d’os à greffer.

Incision et préparation

L’intervention commence par une incision dans la gencive au niveau de la zone où l’implant doit être posé. Cette incision permet d’exposer l’os de la mâchoire. Le chirurgien dentaire pratique ensuite une petite ouverture dans cet os pour accéder au sinus maxillaire.

Soulèvement du sinus

Une fois l’ouverture réalisée, le chirurgien procède au soulèvement de la membrane sinusale. Cette membrane recouvre l’intérieur du sinus et doit être soulevée délicatement pour éviter toute perforation ou déchirure. Le soulèvement du sinus permet de créer un espace entre la membrane et le plancher du sinus.

Insertion de la greffe osseuse

L’espace créé par le soulèvement du sinus est ensuite comblé avec un matériau de greffe osseuse. Ce matériau peut être d’origine autologue (prélevé sur le patient), allogénique (provenant d’un donneur humain), xénogénique (provenant d’une source animale) ou synthétique. Le choix du matériau dépend des préférences du chirurgien et des besoins du patient.

Fermeture de l’incision

Une fois la greffe en place, l’incision dans la gencive est refermée à l’aide de points de suture. Ces points peuvent être résorbables ou non, selon la technique utilisée.

Phase de cicatrisation

Après l’intervention, une période de cicatrisation de plusieurs mois est nécessaire pour permettre à l’os greffé de s’intégrer à l’os existant. Pendant cette phase, il est crucial de suivre les recommandations du praticien pour éviter les complications.

Les deux principales techniques utilisées pour réaliser un sinus lift sont le sinus lift ouvert et le sinus lift fermé.

• Sinus lift ouvert : C’est la technique la plus courante, utilisée lorsque le volume d’os à ajouter est important. Elle nécessite une ouverture plus grande et un accès direct au sinus.
• Sinus lift fermé : Cette technique est moins invasive et on l’utilise souvent lorsque seulement une petite quantité d’os est nécessaire. Elle consiste à soulever légèrement la membrane sinusale sans grande incision.

Guérison, suites opératoires et complications liées au sinus lift

La phase de guérison après un sinus lift est cruciale pour assurer le succès de l’intervention. En général, la cicatrisation complète prend entre quatre et neuf mois, selon le volume de greffe osseuse et la capacité de guérison du patient.

Les suites opératoires immédiates

Dans les jours qui suivent l’intervention, il est tout à fait normal de ressentir un léger inconfort, un gonflement des joues, et parfois des ecchymoses. En effet, ces symptômes sont courants après ce type d’opération. De plus, le praticien peut prescrire des anti-inflammatoires pour mieux gérer la douleur, ainsi que des antibiotiques pour prévenir les infections éventuelles.

Recommandations post-opératoires

Après l’intervention, il est donc essentiel de suivre attentivement les recommandations du praticien. Par ailleurs, vous devez absolument éviter de vous moucher, de pratiquer des activités physiques intenses, et de fumer. Ces actions pourraient en effet perturber la cicatrisation et, par conséquent, augmenter le risque de complications.

Complications possibles

Bien que le sinus lift soit généralement bien toléré, certaines complications peuvent survenir. La complication la plus courante est la perforation de la membrane sinusale. Si cette perforation se produit, le praticien devra peut-être arrêter l’intervention et attendre que la membrane cicatrise avant de reprendre l’opération. D’autres complications possibles incluent des infections, une inflammation prolongée, ou un rejet de la greffe.

À découvrir également : Dents de sagesse au Cabinet Dentaire du Dr Basseporte